Retinopatia wcześniaków

Spis Treści: I. Znaczenie retinopatii wcześniaków . . . . . . . . . . . . 13 II. Częstość występowania . . . . . . . . . . . 16 III. Czynniki ryzyka . . . . . . . . . . . . . . 21 III.1. Wiek płodowy - niedojrzałość, niska urodzeniowa masa ciała . . . . . . . . 21 III.2. Tlen . . . . . . . . . . . . . . . . 22 III.3. Czynniki infekcyjne . . . . . . . . . . . . 24 III.4. Dysplazja oskrzelowo-płucna . . . . . . . . 27 III.5. Zespół zaburzeń oddychania . . . . . . . . 28 III.6. Transfuzje uzupełniające krwi . . . . . . . . . . . 29 III.7. Martwicze zapalenie jelit . . . . . . . . . . . .. 35 III.8. Zamartwica . . . . . .. . . 35 III.9. Wady serca, przetrwały przewód tętniczy . . . . . .. . . . 35 III.10. Niedokrwistość i niskie stężenie żelaza albo wysokie stężenie żelaza . . 37 III.11. Wahania stężenia glukozy we krwi . . . . .. . . . . . . . . 37 III.12. Erytropetyna (EPO) . . . . . .. . . . . . 40 III.13. Cytokiny i chemokiny . . . . .. . . . 42 III.14. Czynnik martwicy nowotworów ? . . . . . . .. . 47 III.15. Niskie stężenie insulinopodobnego czynnika wzrostu 1 (IGF-1) . . . . . . . 48 III.16. Steroidy postnatalne . . . . . . . .. . . . . 49 III.17. Związek między płcią męską a ROP . . . . . . . .. 50 III.18. Różnice etniczne . . . . . . .. 51 III.19. Predyspozycje genetyczne i polimorfizmy genów . . . . .. . . 52 III.20. Mikroglej . . . . . . . .. . 55 III.21. Prenatalne czynniki ryzyka . . .. 55 IV. Patogeneza . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . 75 IV.1. Fizjologia . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . 75 IV.2. Patofizjologia . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . 79 V. Główne czynniki angiogenezy . . . . . . . . . . . .. . . . . . . 85 V.1. Czynnik wzrostu śródbłonka naczyniowego (VEGF) . . . .. . . . . 85 V.2. Czynnik indukowany niedotlenieniem (HIF-1) . . . . . .. . . 88 V.3. Tlenek azotu i śródbłonkowa syntaza tlenku azotu . . . .. . . 90 V.4. Hiperkapnia (wzrost prężności dwutlenku węgla) . . .. . . 93 V.5. Arginaza . . . . . . . . . . . .. . . . . . . 93 V.6. Prostaglandyny i izoprostany . . . . . .. . 95 V.7. Erytropoetyna (EPO) . . . . . . .. . 96 V.8. Insulinopodobny czynnik wzrostu-1 (IGF-1) . . . . . .. . 99 V.9. Nabłonek barwnikowy siatkówki i czynnik pochodzący z nabłonka barwnikowego (PEDF) . . . . . . . . . . 107 V.10. Inne czynniki wzrostu . . . . . . . .. 108 VI. Klasyfikacja . . . . . . . . . . . . 135 VI.1. Strefy . . . . . . . . . . . . . . . . 136 VI.2. Stadium . . . . . . . . . . 136 VI.3. Zakres choroby . . . . . . . . . . . . 142 VI.4. Typy ROP . . . . . . . . . . . 142 VI.5. Choroba plus i preplus . . . . . . . . . . . . 142 VI.6. Agresywna retinopatia wcześniaków . . . . . . . . . 144 VI.7. Progowa i przedprogowa retinopatia wcześniaków . . . . . . . . . 145 VII. Regresja, reaktywacja i długoterminowe następstwa . . . . . . . 147 VII.1. Regresja . . . . . . . . . 147 VII.2. Reaktywacja . . . . . . . . . . . 148 VIII. Leczenie retinopatii wcześniaków . . . . . . . . . . 152 VIII.1. Aktualne wskazania do leczenia . . . . . . . . . 154 VIII.2. Aktualne terapie retinopatii wcześniaków . . . . . . . . . 154 VIII.3. Badane terapie ROP . . . . . . . . . . . 188 VIII.4. Leczenie chirurgiczne . . . . . . . . . . 216 IX. Następstwa ROP . . . . . . . . 231 IX.1. Siatkówka pozbawiona unaczynienia . . . . . . . . 231 IX.2. Długoterminowe następstwa u dzieci z regresją retinopatii wcześniaków . . . . . . . . . . 237 IX.3. Zaburzenia neurorozwojowe . . . . . . . . 260 X. Badania przesiewowe . . . . . . . . . 270 X.1. Zalecenia american academy of pediatrics section on Ophthalmology . . . 272 X.2. Następne badanie . . . . . . . 276 X.3. Wypis do domu . . . . . . . . . . 277 XI. Zakończenie . . . . . . . . 283 XI.1. Leki Biopodobne Anty-VEGF . . . . . . 286