Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość. Najczęstsze problemy

Endokrynologia ginekologiczna i rozrodczość. Najczęstsze problemy” to kolejne wydanie ginekologiczne w serii „W gabinecie lekarza specjalisty” pod redakcją naukową prof. dr hab. n. med. Piotra Laudańskiego.

Pierwszy rozdział, autorstwa prof. Grzegorza Polaka, szczegółowo opisuje możliwości zastosowania gonadotropin do stymulacji monoowulacji. Należy pamiętać, że leczenie to jest drogie, ale objęte refundacją – jednakże tylko do trzech cykli, bez względu na to, czy jest to stymulacja mnogiego jajeczkowania, jaką stosujemy do procedury zapłodnienia pozaustrojowego, czy też właśnie do stymulacji monoowulacji.

W kolejnym rozdziale dr Cezary Wojtyła opisuje podstawy inseminacji domacicznej, która wciąż jest powszechnie stosowanym zabiegiem, jednakże o dość ograniczonej skuteczności. Z drugiej strony uważam, że nadal znajduje swoje miejsce w codziennej praktyce i przy spełnieniu określonych wskazań medycznych inseminacja powinna być rekomendowana naszym pacjentkom.

W kolejnym rozdziale prof. Iwona Szymusik opisuje podstawy diagnostyki i postępowanie w niezwykle ważnym zaburzeniu, jakim jest brak miesiączki.

W związku z bardzo wysoką skutecznością zamrażania i rozmrażania zarodków coraz częściej stosujemy odpowiednie przygotowanie endometrium do transferu. Najczęściej stosujemy terapię hormonalną estrogenowo-progesteronową, która jednak, co wykazuje coraz większa liczba badań, obarczona jest nieco zwiększonym ryzykiem wybranych powikłań ciążowych. Alternatywnie możemy stosować cykle naturalne, na co w swoim rozdziale zwraca uwagę dr Marta Paliga.

Mało który temat wywołuje tak zróżnicowane poglądy, jeśli chodzi o samą definicję, ale także rozpoznanie czy leczenie, jak insulinooporność. Jest ona jednym z najbardziej „popularnych” czy wręcz kontrowersyjnych zagadnień w codziennej praktyce lekarza ginekologa, szczególnie zajmującego się problemami endokrynologii ginekologicznej.

Procedura zapłodnienia pozaustrojowego, popularnie zwana „leczeniem in vitro”, jest już bardzo dobrze wystandaryzowana i powszechnie stosowana na całym świecie. To metoda wciąż bardzo nowoczesna, ale już nie nowa. W swoim rozdziale mgr Monika Tyśnicka, embriolożka kliniczna, przedstawia przebieg procedury z punktu widzenia embriologa

SPIS ROZDZIAŁÓW

• Monofolikularna indukcja jajeczkowania gonadotropinami
• Inseminacja domaciczna
• Przygotowanie endometrium do transferu
• Amenorrhea – aspekty kliniczne rozpoznania i postępowanie
• Insulinooporność
• Za zamkniętymi drzwiami laboratorium IVF